Nestas cirurgias, predominantemente desabsortivas, a diminuição do estômago é menor, mas o desvio intestinal é grande. Desvia-se quase todo o intestino delgado, deixando apenas 50 a 100 centímetros para a absorção normal dos nutrientes.
É a cirurgia que mais emagrece (40 a 45% do peso), mas é mais passível à desnutrição, anemia e falta de nutrientes.

Devido à má absorção pode ocorrer, com maior freqüência, diarréia e gases fétidos.