A cirurgia do diabetes é a grande novidade. Dos obesos que vão para a cirurgia 15% são diabéticos. Observou-se que após o procedimento cirúrgico eles se curavam do diabetes. Muitos saiam da sala cirúrgica sem a necessidade de insulina ou outros medicamentos. Este fato desencadeou uma série de estudos, já que a diabetes é uma doença freqüente e grave.

Com o desvio intestinal realizado na cirurgia da obesidade, os alimentos não passam na parte inicial do intestino e chegam mais rápido na parte distal. Este fato libera hormônios intestinais que estimulam o pâncreas e melhoram o diabetes.

Para que haja este estímulo, o pâncreas não pode estar totalmente danificado pela doença. Os casos de melhor resposta são aqueles de diabetes tipo II (adquirida), e de início mais recente. Peptídeo C dosado no sangue é um marcador de função pancreática. Quando está acima de 1 a chance de melhora com a cirurgia é maior.

Há evidências de cura de diabetes pela cirurgia no paciente obeso. No caso de paciente não obeso ainda necessitamos de maiores estudos.

A cirurgia para diabetes é liberada no Brasil para os obesos moderados (IMC acima de 35), mas já existe êvidencia em literatura mundial indicando que a cirurgia é benéfica para obesos leves (IMC acima de 30).

Acreditamos que a melhor cirurgia a ser realizada hoje para o diabetes é o Bypass em Y de Roux, considerada por muitos o padrão ouro na cirurgia da obesidade.